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新版冠状病毒肺炎诊疗方案第七版公布,病例证实血清学检查增多。。

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新的冠状病毒肺炎诊治方案(试行第七版)由国家卫生健康委员会公布,强调下呼吸道标本在病原学检查中更为准确。根据新方案,确诊病例应增加血清学检查,出院病人应隔离14天。国家卫生委员会发言人米峰表示,修订后的诊疗方案增加了病变内容,补充调整了临床表现、诊断标准、治疗方法和出院标准,有利于按照不同人群的疾病特征。”新的冠状病毒可以从粪便和尿液中分离出来要注意粪便、尿液等环境污染引起的气溶胶或接触物的传播”,从临床表现来看,首次增加了对孕妇、儿童临床表现的描述。

例如,“母体临床过程与同龄患者相似”,“有些患儿和新生儿的症状不典型,如呕吐、腹泻等胃肠道症状,或只是精神虚弱、呼吸急促。”,增加“静脉注射免疫球蛋白可认为是适合儿童的重症和危重病例。重度或危重妊娠患者应积极终止妊娠,首选剖腹产。”在病原学检测方面,方案中删除了“为提高核酸检测阳性率,建议尽量保留痰液,收集气管插管患者下呼吸道分泌物”;增加了核酸检测的“RT-PCR或/和ngs法”,在诊断标准中,方案将临床表现中的淋巴细胞计数降低改为淋巴细胞计数正常或降低。

新的冠状病毒特异性IgM抗体新的冠状病毒特异性抗体和IgG阳性抗体或新的冠状病毒特异性IgG抗体由阳性转为阴性,比急性期高4倍。在新方案中,现有的临床分型仍分为轻型、普通型、重型和危重型,其中重型分别定义为“成人”和“儿童”。根据成人和儿童,增加了“严重和关键临床预警指标”。新方案在《出院后病人注意事项》中规定:鉴于少数出院病人核酸复查呈阳性,为加强出院病人的健康管理和隔离,出院病人“应继续进行隔离管理和14天健康状况监测”,同时要求戴口罩,住通风良好的单人房,减少家庭成员近距离接触、分餐、手卫生和避免外出。

记者刘欢(主编:文璐、肖金波)。。

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